Otorinolaringoiatra a Trieste, Aquileia e Gorizia
Nei suoi studi di otorinolaringoiatria il Dott. Mangione si occupa della diagnosi e del trattamento di tutte le patologie che interessano orecchio, naso e gola.
Alterazioni dell'Udito
Condizioni come la diminuzione dell'udito, sia essa improvvisa o progressiva o il persistente senso di ovattamento auricolare necessitano di un inquadramento clinico tempestivo per individuarne con precisione le cause e definire la terapia più adeguata. Attraverso specifici esami strumentali e una valutazione clinica approfondita, lo specialista analizza ogni situazione in modo accurato e personalizzato.
Vertigini e disturbi dell'equilibrio
La vertigine è un’alterazione dell’equilibrio, caratterizzata da instabilità e difficoltà alla deambulazione, spesso accompagnata da nausea e vomito.
Le vertigini rappresentano uno dei motivi di consulto otorinolaringoiatrico più frequenti e possono avere origini molto diverse tra loro: alterazioni a livello dell’orecchio interno, della colonna vertebrale o del sistema nervoso centrale.
La diagnosi e il trattamento delle vertigini in ORL richiedono una valutazione clinica approfondita. È fondamentale identificare la causa delle vertigini per adottare un percorso terapeutico efficace.
Vertigini in ORL includono:
1. Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB): Dovuta al distacco degli otoliti nell'orecchio interno, scatenata dai movimenti della testa.
Come dice il nome questa vertigine si manifesta con crisi parossistiche, ossia intense e brevi, della durata di diversi secondi, scatenate da una particolare posizione della testa, in genere estendendo la testa e ruotandola da un lato, come ad esempio quando ci si distende a letto, quando ci si alza o quando ci si gira nel letto; le crisi si ripetono tutte le volte che il movimento viene ripetuto. Il trattamento di scelta per la Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB) comprende diverse manovre liberatorie (in base al canale semicircolare interessato) che il dott. Mangione esegue al fine di riposizionare gli otoliti nella loro sede corretta.
2. Malattia di Ménière: Caratterizzata da crisi ricorrenti di vertigine, acufeni, perdita uditiva fluttuante e sensazione di pienezza nell'orecchio.
3. Neurite vestibolare: infiammazione acuta del nervo vestibolare, solitamente di origine virale, caratterizzata da vertigini a rapida insorgenza, molto invalidanti, che persistono per diversi giorni.
Russamento e apnee notturne
Il russamento e le apnee notturne sono disturbi che possono compromettere in modo significativo la qualità del sonno e, nei casi più severi, possono incidere negativamente sulla salute cardiovascolare.
Il Dott. Mangione effettua una valutazione completa delle vie aeree superiori per individuare cause ostruttive o fattori predisponenti al fine di orientare il paziente verso il trattamento più adatto, dalle misure conservative alle terapie specifiche fino all'indicazione chirurgica quando necessaria.
Alterazioni della voce, raucedine e disfonia
La raucedine e la disfonia indicano un’ alterazione del timbro vocale che può avere diverse origini.
Le cause più comuni di disfonia sono:
🔹 Laringite acuta (causa più frequente)
· spesso legata a infezioni virali
· dura pochi giorni
· migliora con riposo vocale
🔹 Uso eccessivo o scorretto della voce che può portare a infiammazione cronica o a vere e proprie lesioni delle corde vocali.
Molto comune in:
· insegnanti
· cantanti
· operatori telefonici
🔹 Reflusso laringofaringeo
Il reflusso acido può risalire fino alla laringe e alla faringe causando:
· raucedine persistente
· tosse secca
· schiarimento frequente della gola
· senso di costrizione in gola
Spesso non è associato a bruciore di stomaco, per questo viene sottovalutato.
🔹 Noduli, polipi, cisti cordali o tumori
È consigliabile una visita otorinolaringoiatrica se:
· la voce rauca persiste da più di 2–3 settimane
· peggiora progressivamente
· è associata a dolore, difficoltà a deglutire o respiro rumoroso
· compare in un fumatore o ex fumatore
· non migliora nonostante le terapie iniziali
L’esame diagnostico fondamentale è la laringoscopia che il dott. Mangione esegue mediante fibroscopio e che consente di visualizzare le corde vocali e tutta la laringe al fine di individuare la causa del sintomo e pianificare il trattamento più adeguato.
Sinusite
La sinusite è un processo infiammatorio, acuto, subacuto, cronico o ricorrente, delle mucose dei seni paranasali, spesso accompagnata da un processo infettivo primario o secondario.
In caso di sinusite, la mucosa infiammata aumenta il proprio volume, determinando un restringimento degli osti di comunicazione tra seni paranasali e cavità nasali. Questo dà origine ad un ristagno del muco all'interno dei seni, che diviene un sito ideale per la crescita di batteri giunti dalle cavità nasali o dalla cavità orofaringea. Si determina così una sovrapposizione tra infiammazione (che può essere di varia origine, ad esempio allergica) ed infezione (virale, batterica o fungina). Meno frequentemente la causa di sinusite può essere un'infezione dell'arcata dentaria superiore, che si mette in comunicazione con le cavità paranasali tramite la radice dei denti molari o più raramente dei denti premolari che demolisce il pavimento dei seni mascellari determinando un ostio di comunicazione.
Questa patologia può colpire soltanto persone in cui i seni paranasali siano ben sviluppati; per questo motivo i bambini in età pediatrica, nei quali i seni non si sono ancora formati, non contraggono la malattia.
In generale i sintomi della sinusite constano di dolore e senso di pressione al volto, in zone diverse a seconda del seno paranasale interessato. Si possono accompagnare poi i sintomi aspecifici dell'infiammazione o di un'infezione (cefalea, febbre, rinorrea con muco verde-giallastro, tosse grassa, mal di denti).
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